正确答案: ABCDE
建立静脉通道后可行CT检查 应留置尿管和监测尿量 股动脉可能受损 应用抗生素以预防感染 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音
题目:38岁男性因车祸后入院,血压118/72mmHg,心率96次/分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描述正确的是()。
解析:腹部损伤合并骨盆骨折时,可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤,出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下,可行相关适宜的辅助检查。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()
B.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D.对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E.用于急腹症的诊断
[多选题]腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()
A.禁食
B.腹平片检查
D.必要时可行腹腔穿刺
E.严密观察腹部体征及血尿便常规变化
[单选题]男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
[单选题]腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为()
E.抗休克同时手术探查止血
[单选题]下列损害控制外科的适应证中,正确的是()。
以上都是
解析:损害控制外科的适应证具体是:①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者;②生理指标:严重的代谢性酸中毒,pH5mm01/L,剩余碱(BE)19秒,PTT>60秒;④大量输血、输液>12000ml;⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血;⑥ISS评分≥35分者。
[单选题]下述脾破裂的处理不恰当的是()。
待失血性休克纠正后再手术
[单选题]男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。