正确答案: C

肝硬化

题目:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。

解析:肝脏右叶缩小,左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标;表现为走行弧度不自然,蛇形,管径粗细不均,管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一,脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓,尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别,弥漫型肝癌常见门静脉内充满等~稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时,局部门静脉管壁规整清晰,无破坏或中断征象;而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号,可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案,第6小题C为正确答案。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对子宫动脉的描述,不正确的是
  • 下行支发出分支分布于子宫与阴道

  • 解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支,于子宫侧缘处分为2支:上行支分布于宫底部、卵巢及输卵管;下行支分布于宫颈及阴道上段。

  • [单选题]哪项可使心排血量减少
  • 周围血管阻力增加


  • [多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎
  • 磺胺类

    硫唑嘌呤(免疫抑制剂)

    糖皮质激素

    四环素

    噻嗪类利尿剂


  • [单选题]下列各项中,属于预防医学道德原则的是
  • 全社会参与原则


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