正确答案: E

周围血中红细胞被裂解

题目：正常人血中胆红素主要来自（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项中，有匙状甲的是（）

缺铁性贫血

解析：匙状甲表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。常为组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所引起。多见于缺铁性贫血。故本题选B。

[单选题]大便隐血试验持续阳性，常见于（）

胃癌

解析：胃癌时，癌灶新生血管丰富，因为癌细胞生长迅速，可以造成出血，导致大便潜血试验的持续阳性。溃疡病的大便潜血也会出现阳性，但一般为间断性的出血，不会持续阳性。D、E一般不出血或很少。故本题选C。

[单选题]下列各项，不属咯血特点的是（）

血内混有食物残渣

[单选题]下列各项，最符合主诉书写要求的是（）

吞咽困难，进行性加重已1月余

解析：主诉为患者就诊的症状、体征，持续的时间。

[单选题]心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（）

三尖瓣关闭不全

解析：考点：1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45。)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。

[单选题]一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是（）

[单选题]最易触及心包摩擦感的是（）

坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

解析：因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁。

[单选题]抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（）

脑血管疾病