正确答案: C

心包填塞

题目：男性，16岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性脓胸最常继发于（）

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

[单选题]决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）

冠状动脉造影

解析：冠状动脉造影可以直观地了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。

[单选题]男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）

纵隔神经纤维瘤

[单选题]下列哪项不属于放射疗法的禁忌（）

肺门转移切除未彻底

解析：有广泛转移、呈现恶病质者，高度肺气肿均为放疗禁忌，肺门转移切除未彻底为放疗适应证。

[多选题]肺结核外科治疗的适应证是（）

24小时咯血超过600ml，内科治疗无效

无症状结核瘤，化疗后无变化

毁损肺

解析：结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗，但必须先控制对侧活动性结核。

[多选题]有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）

基本缺陷是神经肌肉异常

光镜下食管平滑肌正常

主要是内层环行肌不能松弛

Chagas可造成类似的食管功能异常

解析：贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部位。

[单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。