正确答案:
题目:女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]伤寒复发的原因是()
潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
解析:这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误:①选答"B","菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2~3周体温下降但未降至正常时,体温又升高,症状加剧,血培养可阳性;②选答"C","胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒,但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1~3周,临床症状再现,血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血,多见于抗菌治疗不彻底者。
[单选题]典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无()
里急后重
解析:这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高,常见错误:选答"E",其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关,无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变,故不伴有里急后重。
[单选题]疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于()
裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
[单选题]寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为()
远期复发
解析:这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误:①选答"A",用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫,或28天内复燃者,称为耐药性;②选答"B",混合感染临床症状不典型;③选答"C",说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗,临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。
[单选题]囊尾蚴主要寄生部位是()
皮下组织、肌肉和中枢神经系统
解析:这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答"B",说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9~10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。
[多选题]脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有()
有抽搐者应用镇静剂
卧床休息,保证足够的水、电解质及热量
病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗