[单选题]肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持下列哪种诊断（）

正确答案 ：A

左心功能不全

解析：肺动脉楔压（PAWP）＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

[单选题]患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）

正确答案 ：C

三度房室传导阻滞

解析：根据患者病史及心脏查体、心电图结果，首先考虑为三度房室传导阻滞。

[单选题]患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，哪项除外（）

正确答案 ：B

呼吸浅慢

解析：题干信息提示患者诊断糖尿病、酮症酸中毒，答案B不是酸中毒的临床表现。

[单选题]患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症（）

正确答案 ：D

尿潴留

解析：后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是（）

正确答案 ：C

只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态

解析：多脏器功能障碍评分由Marshall在1995年提出，Richard2001年改良，其主要不足是只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其他影响预后的因素没有考虑。

[单选题]患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

正确答案 ：E

漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测

[单选题]患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）

正确答案 ：E

机械通气治疗

解析：患者AECOPD，目前Ⅱ型呼吸衰竭，出现意识改变，有机械通气的指征，应给予机械通气治疗。

[单选题]患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。

正确答案 ：

[单选题]与肾上腺功能不全临床不符合的是（）。

正确答案 ：E

血管活性药物疗效佳

解析：肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活性药物反应差，故E为正确答案，其他都是肾上腺功能不全患者常见的临床表现。

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）。

正确答案 ：D

吗啡

解析：吗啡的作用为：①镇痛、镇静：对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。②抑制呼吸。③镇咳。④兴奋平滑肌：胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制，便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。⑤扩张血管：脑血管扩张，颅内压升高。因能扩张血管，减少回心血量。镇静作用能降低呼吸中枢对CO2的反应，故不能用于支气管哮喘。

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