正确答案: A

支气管肺炎，合并心力衰竭

题目：患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（）

解析：1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

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[单选题]治疗小儿暑邪感冒，应首选的方剂是（）.

新加香薷饮

解析：小儿暑邪感冒，是暑邪夹湿，束表困脾，相应的治法为清暑解表，代表方剂为新加香薷饮加减。荆防败毒散为辛温解表、宣肺散寒剂；银翘散、桑菊饮辛凉解表；三拗汤辛温宣肺平喘。

[单选题]肺炎链球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）

完全吸收不留瘢痕

[单选题]患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为（）

呼吸道合胞病毒肺炎

[单选题]患儿，8个月。高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，白细胞4×10/L，疑为毛细支气管炎，做病毒抗体测定，结果阳性，该抗体IgG的亚类是（）

IgG1