正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目:患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。

解析:患者血生化及内分泌检查提示低血钾、高尿钾、低肾素,可以排除继发性醛固酮增多症(如肾动脉狭窄、肾素瘤等引起),应考虑原发性醛固酮增多症。而临床表现和影像学检查均不支持嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症,后两者肿瘤体积一般较大,多大于3cm。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有 ( )
  • 阴道

    尿道

    会阴动静脉及神经

    阴茎背动、静脉及神经

  • 解析:穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有阴道、尿道、会阴动静脉及神经、阴茎背动、静脉及神经,肛管在会阴浅隙至皮肤之间,故本题答案为BCDE。

  • [多选题]冠心病的危险因素有
  • TG升高

    LDL-C升高

    TC升高

    HDL-C降低

    LP(a)升高


  • [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
  • 阴阳偏衰


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