正确答案: E

十二指肠残端漏

题目：男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]发生应激性溃疡最常见的部位是（）。

胃

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。①烧伤引起的Curling溃疡也是急性溃疡，发生在烧伤恢复期，而烧伤引起的应激性溃疡则发生在烧伤后3～5天。Curling溃疡是单个的，位于十二指肠，较深，常穿透肠壁导致穿孔。②脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的Cushing溃疡发生在食管、胃或十二指肠，能穿透胃肠壁。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢进（由于迷走神经过度刺激），血清胃泌素含量升高。而应激性溃疡并无胃酸或胃蛋白酶分泌亢进。

[单选题]对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。

根除幽门螺杆菌治疗

[单选题]门脉高压的特异性表现是（）。

侧支循环开放

[单选题]关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（）。

回肠梗阻属于高位肠梗阻

[单选题]对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（）。

纤维结肠镜检查

[单选题]肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。

肛管直肠环

[单选题]男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为（）。

血栓外痔脱出

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是（）。

住院观察

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。