[单选题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）

正确答案 ：D

肌钙蛋白

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

正确答案 ：C

心房颤动

[单选题]男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）

正确答案 ：A

硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A。

[单选题]男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

正确答案 ：A

阵发性室上性心动过速

解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A。

[单选题]以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）

正确答案 ：E

心房扑动伴4：1房室传导

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，应首选（）

正确答案 ：D

洋地黄

[单选题]慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：（）

正确答案 ：B

2.0～3.0

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）

正确答案 ：ABCDE

β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制

钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用

利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

[多选题]心绞痛发作之前最常见的改变有（）

正确答案 ：ACE

心率增快

血压增高

肺动脉压增高

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