正确答案:

题目：患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]1999年世界卫生组织规定血压分级标准，其中1级高血压标准为（）

收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

解析：高血压的诊断标准为：180/110mmHg为3级高血压。故选A。解题关键：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg_。【考点】：高血压的诊断标准

[单选题]以下疾病的发病机制与高血压无关的是（）

解析：脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，与高血压无关，故选D。解题关键：高血压患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，引起高血压的并发症。其中脑血管意外最常见，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等。【考点】：高血压的并发症

[单选题]患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）

患者心率56次／分

解析：用于治疗充血性心力衰竭、呼吸困难，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。地高辛会减慢心率，故心率低的患者不宜用。故选E。解题关键：地高辛会减慢心率。【考点】：地高辛的适应证和禁忌证

[单选题]患者男，56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

室性心动过速

解析：心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。【考点】：室颤的诱因

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为（）

[单选题]早搏二联律是指（）

每一个窦性搏动后出现一个期前收缩

[单选题]病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有（）

呼吸道或肠道感染病史

[单选题]阵发性室上性心动过速是指（）

A.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱D.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动E.连续3次或3次以上室性期前收缩

解析：心室扑动：心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱，见于心律失常；连续3次或3次以上室性期前收缩是阵发性室性心动过速。连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩可见于阵发性室上性心动过速。故第1题选A。异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动见于期前收缩。故第2题选D。

[单选题]β受体阻滞剂降压的作用原理是（）

减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放