[单选题]造血干细胞移植预处理目的：

正确答案 ：B

抑制受者免疫系统

解析：造血干细胞移植预处理目的是抑制受体免疫系统,不使移植的供体造血干细胞被受体所排斥。

[单选题]临床上利用净化方式有

正确答案 ：D

以上均是

解析：所谓净化是利用正常造血干细胞与肿瘤细胞的生物差异，在体外尽可能地灭活肿瘤细胞，而保留足够移植数量的正常造血干细胞。净化方法分为两大类：即负净化也称阴性选择：将肿瘤细胞从移植物中清除掉；正净化也称阳性选择：将正常造血干细胞从移植物中分离纯化。临床上应用方法多为负净化。但无论是物理学、生物学或其他方法都还不够理想。

[单选题]何时施行脐血造血干细胞移植

正确答案 ：C

二十世纪80年代末

解析：脐血本为废弃之物，因单个脐血量少，易污染等原因，很少应用于临床。随着人类造血细胞培养技术的建立，70年代发现脐血中含有丰富造血细胞、其数量和质量与骨髓相似。80年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。

[单选题]脐带血中的造血细胞可通过下列何种方法分离获得

正确答案 ：D

以上均是

解析：脐带血中的造血细胞可通过羟乙基淀粉沉淀法、密度梯度分离法、流式细胞仪分离法及单克隆抗体法等物理生物学方法分离获得。

[单选题]在移植过程中最致命性并发症是

正确答案 ：B

移植物抗宿主病

解析：异基因造血干细胞移植后最致命性并发症是移植物抗宿主病。间质性肺炎是仅次于GVHD第二位致命性并发症，发生率约为40％。肝静脉闭塞病是一种以肝内小静脉纤维性闭塞为主的疾病，发生率约20％，多为致死性，是影响移植的主要因素之一。出血性膀胱炎则多为大剂量CTX的代谢产物丙稀醛所致膀胱粘膜上皮细胞充血、水肿、糜烂、出血、坏死或形成溃疡，甚至可累及输尿管和肾盂、最终导致致膀胱容量缩小。

[单选题]出血性膀胱炎临床症状有

正确答案 ：C

尿急、尿频、尿痛和血尿

解析：出血性膀胱炎（HC）诊断标准是：*有膀胱炎的临床症状，如有轻重不等尿急，尿频和尿痛等表现，细菌、霉菌培养的阴性；*有程度轻重不等的血尿。根据血尿严重程度将其分为Ⅳ度：I度镜下血尿；II度肉眼血尿；III度肉眼血尿伴血凝块；Ⅳ度肉眼血尿、有血凝块和尿道阻塞。对移植后较晚期出现的HC认为可能与各种病毒感染有关。

[单选题]对异基因造干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确

正确答案 ：C

重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

解析：选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗，移植排斥发生率低，而HLA不相合或存在次要相容抗原移植排斥率高。重型再障移植排斥率比白血病高，可能与重型障患者接受预处理强度较弱、移植前多次输血有关；又由于急性白血病在输血同时常应用抗白血病药物，后者有抑制免疫功能，而且白血病细胞可影响正常淋巴系统，干扰患者的免疫反应，因此急性白血移植后比再障排斥反应少。为了减少移植排斥，应加强对受者免疫系统抑制作用，且去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞。

[单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的

正确答案 ：B

成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后

解析：急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解（CR1）期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45－70％，而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20～45％和10～25％，故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病（ALL）高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植，移植后3～5年存活率仅为38％。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40％，比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病（CGL）的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55～70％，加速期移植32％，而急变期只有16％；恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差，采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存，一旦复发常规化疗无效时，化、放疗联合造干细胞移植。

[单选题]造血干细胞移植后输注粒细胞悬液适应征

正确答案 ：D

以上均是

解析：造血干细胞移植后粒细胞输注仍是控制感染的主要措施之一，其适应征：移植后粒细胞＜0.2×109/L；有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者；持续高热，用抗生素和抗霉菌治疗无效者，即使未得到细菌培养证实，也可作为粒细胞输用指征

[单选题]异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治

正确答案 ：C

巨细胞病毒（CMV）所致间质性肺炎及GVHD

解析：静脉免疫球蛋白（IVIG）应用于异基因造血干细胞移植中，以防治巨细胞病毒（CMN）所致间质性肺炎及GVHD。但在应用仍需注意以下几个方面：(1)对于血清CMV阴性患者感染防治应输注CMV阴性的IVIG。(2)血清CMV的阳性患者，感染的防治在IVIG应用同时须应用抗病毒药物。

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