[单选题]男性,60岁。3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断()
正确答案 :D
肺癌
[单选题]所谓肺癌的"交叉转移"是指()
正确答案 :C
肺癌发生对侧淋巴转移
解析:此题难易适中,主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而不是指其他的对侧交叉转移。
[单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是()
正确答案 :E
先放疗再手术
解析:本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证,强行手术或者造成手术不彻底(A),或者造成创伤大,死亡率高(B);而术前放疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率,从而改善5年生存率;病变不是很长,且是鳞癌,估计对放疗敏感,故除非病人身体情况不允许,应避免根治性放疗而争取手术切除。
[单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是()
正确答案 :
解析:如肿瘤较大,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能置入。
[单选题]食管癌好发部位是()
正确答案 :
解析:胸中段食管是食管癌的好发部位。
[单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是()
正确答案 :A
封闭开放性胸壁伤口
解析:开放性气胸应首先变开放为闭合。
[单选题]胸部损伤后咯血或痰中带血提示()
正确答案 :C
肺或支气管损伤
解析:肺或支气管损伤出血可进入呼吸道造成咯血或痰中带血,其余损伤血液不能进入呼吸道。
[单选题]闭合性气胸肺压迫()%可无症状
正确答案 :D
30
[多选题]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()
正确答案 :ABC
左胸多发性肋骨骨折
左侧开放性血气胸
胸腹联合伤
解析:患者根据胸片及症状可以诊断A、B,腹腔抽出血液因此可诊断C。
[单选题]男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。
正确答案 :
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