正确答案: D

腔隙性脑梗死

题目:患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。

解析:长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100~200μm直径的深穿支,病灶直径多为3~4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。
  • 右侧颈内动脉


  • [单选题]54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是()。
  • 脑桥出血


  • [单选题]接近震颤麻痹病因治疗的药物是()。
  • 左旋多巴


  • [单选题]下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。
  • 小写症


  • [单选题]脑血栓形成的最佳治疗为()。
  • 超早期溶栓治疗


  • [单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
  • 确切的病史

  • 解析:癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现,特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述,结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段,但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

  • [单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
  • 确切的病史及体征

  • 解析:震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

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