正确答案: B

细胞壁合成

题目：β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的（）

解析：β内酰胺类药物是通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成而显杀菌作用。1、2.gif内酰胺类药物可抑制转肽酶的活性，从而阻止了肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，引起细菌细胞死亡。同时1、2.gif内酰胺类药物可增加细菌细胞壁自溶酶的活性，产生自溶或胞壁质水解，使细菌裂解死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]轻度高血压患者伴有水肿应选用（）

氢氯噻嗪

解析：[考点]氢氯噻嗪的临床应用。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

[单选题]下列治疗军团菌病的首选药物是（）

红霉素

解析：[考点]治疗军团菌病的首选药物。红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。

[单选题]治疗类风湿性关节炎疼痛选用（）

阿司匹林

解析：风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：①解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风温热患者于24～48h内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。②影响血栓形成：血栓素（TXA2）是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素（prostacyclin，PGI2）合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸（30～50mg），可防止脑血栓形成。【考点提示】阿司匹林的临床应用。

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

酚妥拉明

解析：酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快。输出量增多，心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰。

[单选题]不属于氨基苷类抗生素的不良反应是（）

二重感染

解析：氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性、肾毒性，尤其是在儿童和老年人更易引起，毒性的产生与服药剂量和时程有关，也随药物不同而异，甚至在停药后，也可出现不可逆的毒性反应，及神经肌肉麻痹和变态反应的副作用。

[单选题]属于Ⅰb类的抗心律失常药物是（）

美西律