正确答案:

题目：患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死有意义的心肌标记物是（）

肌酸激酶

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉的病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地发生急性缺血，导致心肌坏死。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标，对诊断心肌梗死没有任何意义，A不正确。肌酸激酶(CK)是诊断心肌梗死的实验室检查，肌酸激酶在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，B正确。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，对心肌梗死临床诊断没有任何意义，C不正确。临床上测定转肽酶的活性用于诊断肝胆疾病，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，D不正确。碱性磷酸酶主要用于临床上骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，E不正确。解题关键：肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，但骨骼肌损伤可影响其特异性。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)出现稍延迟，但特异性很高，CK-MB增高的程度能较准确地反映梗死的范围。【考点】：急性心肌梗死的实验室检查

[单选题]患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）

[单选题]患者，女，62岁，左心衰竭入院，服用地高辛时出现了中毒症状，护士向其介绍洋地黄中毒的原因，但是不包括（）

机体代谢率明显增高时

解析：易导致洋地黄中毒的情况主要有药物的治疗剂量和中毒剂量接近、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。

[单选题]护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是（）

口服补充钾盐应在饭前服用

[单选题]患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。

[单选题]女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。