正确答案: BCDE
B.胆道出血,肝脓肿 C.胆管炎性狭窄 D.急性坏死性胰腺炎 E.胆道感染性休克
题目:胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()
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学习资料的答案和解析:
[多选题]胆道蛔虫症手术治疗的指征是()
A.合并胆结石
D.并发化脓性胆管炎
[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
[单选题]男性,40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现,右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L。最可能的诊断是()。
急性胆囊炎
[单选题]女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。
[单选题]男性,55岁。平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。查体:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
[单选题]男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。
[单选题]患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
[单选题]患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()
胆囊切除+胆总管探查T管引流术
解析:原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎,典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎,故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道,应选择D。