[单选题]患者男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是()
正确答案 :
解析:全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。
[单选题]患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
脑血栓形成
解析:根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑血栓形成,主要依据有:①老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:发病时意识清醒,局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍;选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫;选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。
[单选题]原发性肝癌最有效的治疗方法是()
正确答案 :D
手术治疗
解析:原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法,适合手术者应及早手术切除。
[单选题]上消化道出血的特征性表现是()
正确答案 :D
呕血与黑便
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便;在幽门以上者常兼有呕血与黑便,但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便;若幽门以下病变出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色,这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出的血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样,是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大,血液在肠内推进较快,粪便可呈暗红或鲜红色。
[单选题]磺脲类降糖药主要适合于下列哪类患者()
正确答案 :E
2型糖尿病患者
解析:磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏,宜采用胰岛素治疗。选项A饮食控制无效的糖尿病,未明确是1型或2型糖尿病患者,亦无从判断。
[单选题]系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
正确答案 :
[单选题]患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
正确答案 :
[单选题]适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是()
正确答案 :C
手术治疗
解析:硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131Ⅰ适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
[单选题]伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
正确答案 :E
6
解析:对传染病而言,皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始,部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2~4mm淡红色小斑丘疹,压之褪色,多在10个以下,约2~4天内消退。
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