正确答案:

题目：男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）

脑脊液蛋白细胞分离

[单选题]急性脊髓炎和周期性麻痹的鉴别点为（）

是否有传导束性感觉障碍

[单选题]下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）

脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

[单选题]急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高，其中以何种细胞为主（）

淋巴细胞

[多选题]脊髓血管疾病的临床表现（）

间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现

脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见

出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现

脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

[多选题]脊髓亚急性联合变性治疗原则包括（）

一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗

贫血患者可用铁剂

胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂

不可单独应用叶酸

给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

[单选题]患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。