正确答案: D

McVay法修补术

题目：股疝最恰当的手术方式是（）

解析：股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时，疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪一疾病的门脉高压最显著（）

血吸虫病性肝硬化

解析：血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻。

[单选题]女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

胆囊切除加胆总管探查术

解析：本例患者患急性胆囊炎胆石症的诊断是明确的，且一般状况尚好，应选择手术治疗。因胆囊增大，有多个结石，患者发热，右上腹痛，白细胞增多，说明胆囊结石并有炎症，应去除病灶，行胆囊切除。但同时患者有胆总管扩张，直径为1.2cm，不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性，所以应行胆总管探查引流术。

[单选题]一般不发展为肝硬化的肝炎是（）

甲型肝炎

解析：甲型肝炎一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、非甲非乙型（即丙型）肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。

[单选题]黏膜细胞保护剂（）

前列腺素E2的衍生物

解析：奥美拉唑能抑制H+/K+-ATP酶的活力，所以是酸泵抑制剂；前列腺素E：的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药；派吡氮平是抗胆碱能药；多潘立酮是胃动力药。

[单选题]不伴有胆囊肿大的是（）

肝门部肿瘤

[单选题]患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。

[单选题]男性，42岁，丙型肝炎史6年．HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。

[单选题]男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。