正确答案: A

颈椎X线片、颈椎MRI

题目：患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。

解析：依据题目中的描述，考虑颈椎处脊髓受压的表现，应行颈椎X线片、颈椎MRI检查，本题答案选择A。

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