正确答案: A

吸烟

题目：与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

解析：吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

[单选题]患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音．血白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

慢性支气管炎急性发作

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，本患者主要症状为咳嗽、咳痰，且病史有5年，应首先考虑本病，近1周来患者症状加重，考虑慢性支气管炎急性发作。而急性支气管炎虽亦以咳嗽、咳痰为主要症状，但为急性发作，病程一般不超过3周，而本患者病史已有5年反复发作史，与本题不符。肺结核是感染结核菌后引起的肺部疾病，而本病多有低热、咳嗽、咯血、消瘦等表现，或者出现呼吸困难，与本题不符。而支气管哮喘主要以喘憋为主，肺部听诊为喘鸣音。肺癌可有胸痛，咳血，呼吸困难，体重下降等表现。

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

呼吸困难与发绀

解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

[单选题]呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）

PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

[单选题]影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）

以上都是

[单选题]男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）

给予镇静剂如苯巴比妥