正确答案: CDEFG

结肠息内 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 缺血性结肠炎 急性出血坏死性小肠炎

题目:患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

解析:3.患者老年男性,急性腹痛腹泻,粪便为血便,大便潜血:(+++),RBC10~12/HP,WBC0/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。综合以上病史及检查可诊断为缺血性结肠炎。 4.该患者病情为急性期,给予禁食,补液,维持水电解质平衡,静脉营养支持,持续低流量吸氧或高压氧治疗可减轻肠道缺氧损伤;患者血中性粒细胞分数增高提示合并感染,予抗生素治疗,并可静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参等改善结肠血液供应,促进侧支循环代偿。血管加压素会加重肠系膜动脉缺血,加重肠黏膜缺血坏死,故禁用。如遇出血不止时,在原发病情允许情况下可手术治疗。不宜用抗凝剂以免加重出血。避免使用激素以免诱发二重感染和肠穿孔等并发症。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]可导致消化性溃疡的药物有
  • 水杨酸类药物

    地塞米松

    吲哚美辛

    口服氯化钾

  • 解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。

  • [多选题]下列哪些因素可诱发反流性食管炎
  • 咖啡

    酒精

    吸烟

    高脂肪饮食

    地西泮(安定)

  • 解析:引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、药物(如平滑肌松弛剂)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能导致LES功能障碍,引起反流。

  • [单选题]鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于
  • 系统性红斑狼疮


  • [单选题]心包积液时可见
  • 奇脉


  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • 火邪


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