正确答案: BCDE

周围神经病 脊髓灰质炎 小脑病变 脑风湿病

题目：肌张力减低见于（）

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[单选题]女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）

脑栓塞

[单选题]男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（）

基底动脉尖综合征

解析：基底动脉尖综合征。基底动脉尖部由戚对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。

[单选题]男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）

运动性失语

[单选题]下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?（）

筛状软化灶

[多选题]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

周期性瘫痪

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。

[多选题]多发性硬化的MRI表现包括（）

上述斑块灶周围可有明显强化

侧脑室周围多个类圆形斑块

慢性病例可有脑萎缩

脊髓内斑块状长T1长T2信号

解析：本病病变多在白质，且病灶为斑片状，大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号不符合本病特点。

[单选题]男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。

[单选题]女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

[单选题]男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系