正确答案: A

甲状腺癌转移

题目:某青年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见乳头状结构的病变,异型性不大。最可能是()。

解析:甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型,虽然淋巴结转移率较高,但肿瘤细胞恶性程度低,病理检查异型性低,预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比较高,但其肿瘤细胞恶性程度高,病理检查异型性大。而肺癌出现颈部淋巴结转移较少见,多为锁骨上淋巴结转移。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]洋葱皮样表现常见于()
  • 尤因肉瘤

  • 解析:典型的尤因肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽,随病变进展出现洋葱皮样表现。

  • [单选题]FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是()
  • 贝伐单抗

  • 解析:1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。

  • [单选题]抗代谢类化疗药()
  • 甲氨蝶呤

  • 解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

  • [单选题]第一个被FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂是()。
  • 伊马替尼


  • [单选题]临床上选择超分割放射治疗,其主要目的是()。
  • 进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别

  • 解析:纯粹的超分割可以被定义为:在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。

  • [单选题]不属于严重不良事件的是()。
  • 患者自行退出临床试验

  • 解析:严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故,在某种情况下也被视为严重的不良事件。

  • [单选题]恶性肿瘤的主要病理特征为()。
  • 浸润性生长和转移

  • 解析:与良性肿瘤相比,恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多见,其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况,但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

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