正确答案: ABCDE
膀胱损伤 直肠损伤 尿道损伤 腹膜后血肿 神经损伤
题目:骨盆骨折可能出现的并发症有哪些()。
解析:骨盆骨折常伴有严重的并发症,包括:腹膜后血肿,腹部脏器损伤(肝、肾、脾等实质性脏器及胃、小肠等空腔脏器),尿道及膀胱损伤,直肠、肛管及阴道损伤,坐骨神经和闭孔神经的损伤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,右桡侧逐渐隆起,活动受限。查体:右桡骨远端膨隆,有压痛,皮温正常,X线片显示右桡骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为()。
骨巨细胞瘤
解析:右桡骨远端膨隆,有压痛,皮温正常;X线片显示右桡骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变。这两点支持骨巨细胞瘤的诊断。
[单选题]下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是()。
边缘清楚,无骨膜反应
解析:良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀、无骨膜反应的特点,有比较明确的轮廓;恶性骨肿瘤生长迅速,阴影多不规则,密度不均匀,界限不清楚,无明显的轮廓,有虫蚀样的骨小梁破坏,骨皮质破坏不规则,无膨胀,肿瘤向外生长,骨膜破坏被掀起,形成袖口样骨膜下血肿。特别注意的是软组织阴影、骨膜反应是恶性骨肿瘤的表现。
[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起()。
脂肪栓塞
解析:股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉腔内,可引起脂肪栓塞。
[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()。
全髋人工关节置换术
解析:全髋关节置换术,其特点是切除有病变的髋臼和股骨头,可早期起床活动,达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。
[单选题]男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以()。
第5胸椎为中心
解析:按照肋间神经分布区域可解此类问题,T2对胸锁关节平面,T4对胸骨角水平,T4对乳头平面,T6对剑突,T8对肋弓,T10肚脐;另外胸部脊髓节段较相应椎体高1~2个椎体,答案为B。
[多选题]关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证()。
关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术
关节已骨性或纤维性强直
关节周围皮肤条件及肌肉力量较好
病变基本静止,血沉接近正常
病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍
解析:适应证为关节病变基本静止,血沉接近正常;关节破坏严重,疼痛、不稳、功能障碍十分明显,但因受累关节数目较多,不宜做关节融合术;受累关节数目虽不多,病人坚决不愿做关节融合术者;受累关节已骨性或纤维性强直,生活和工作十分不便者;关节周围皮肤条件及肌肉力量较好,虽有关节畸形,但不会造成假体安装失败者;病人一般情况较好,无发热、贫血及心、肺、肝、肾等功能障碍者。
[多选题]男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
[多选题]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。