正确答案: E

常出现在轻型患者

题目：下列哪项不是中毒性巨结肠的表现（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

[单选题]女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

肠结核

解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊为肠结核，如可疑则可再进一步病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。

[单选题]女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选（）

柳氮磺胺吡啶

解析：本例符合溃疡性结肠炎。

[单选题]女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

[单选题]患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）

胃溃疡癌变

解析：患者有多年胃溃疡病史，现疼痛性质改变，粪便隐血阳性，钡剂提示溃疡面积大，周边不齐，符合恶性溃疡改变。结合患者病史考虑溃疡恶变。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为（）

吸收不良性腹泻

解析：胰腺炎由于外分泌功能障碍，引起腹胀、食欲减退、恶心、厌食、腹泻、消瘦等吸收不良综合征的表现。

[单选题]判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）

血钙

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）

胰头癌