[单选题]关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是
正确答案 :B
对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术
解析:肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类:无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度<10mm,无须胸腔穿刺。
Ⅱ类:典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。
Ⅲ类:边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。 Ⅳ类:单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹,肉眼非脓性。插管引流 抗生素。
Ⅴ类:复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。
Ⅵ类:单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。
Ⅶ类:复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。 故B 错误,太绝对。
[单选题]胃癌的血行转移最常转移到
正确答案 :A
肝脏
解析:胃癌转移有四种方式:①直接蔓延至相邻器官;②淋巴转移;③血型播散,晚期60%以上,最常见转移到肝,其次是肺、腹膜以及肾上腺,也可转移至肾、脑、骨髓等;④种植转移。
[多选题]大量输血后病人可出现
正确答案 :ACDE
高钾血症
凝血异常
低体温
酸中毒
解析:大量输血的不良反应包括:低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、2,3-DPG的变化、凝血功能变化。
[单选题]类风湿关节炎最常见的关节外表现是
正确答案 :B
类风湿结节
解析:类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。
[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是
正确答案 :B
非甾体抗炎药
[多选题]下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断
正确答案 :BCE
志贺菌抗原的免疫学检测
志贺菌核酸检测
大便镜检可见满视野红、白细胞
[多选题]关于血药浓度监测,叙述正确的有( )
正确答案 :BCDE
判断患者服药依从性
评价是否存在潜在的中毒
判断药物剂量调整的空间
多药联合使用时判断相互作用
[多选题]关于Du血型的理解是
正确答案 :ABC
习惯上称之为弱D
是D抗原的一种变异型
Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
正确答案 :ABCDE
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
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