[单选题]下列影像学表现不是结核活动的征象的是

正确答案 ：C

纤维包裹紧密的纤维化病灶

[单选题]继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是

正确答案 ：E

常有空洞或干酪样坏死

解析：继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选

正确答案 ：B

CT扫描

[单选题]男，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是

正确答案 ：B

胸部X线

[单选题]女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在

正确答案 ：B

中叶

解析：右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时，因为和心脏在同一水平，造成右心缘模糊，影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时，因为下叶靠后，和心脏不在同一水平，右心缘显得非常清晰。

[单选题]急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是

正确答案 ：A

肺部体征与X线表现一致

[单选题]浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎最主要的鉴别依据是

正确答案 ：C

痰菌检查

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核、判断肺结核活动性与疗效的主要依据。

[单选题]下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了

正确答案 ：A

头孢他啶

解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内酯类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青霉素类，头孢菌素对本菌无效。

[多选题]肾综合征出血热肾脏损害的主要原因是

正确答案 ：ABDE

肾脏毛细血管损害

低血容量

肾间质充血．水肿

肾小管内坏死

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

正确答案 ：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

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