[单选题]下列情况中，不宜输血的是

正确答案 ：C

急性左心衰

解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

正确答案 ：B

心输出量升高，外周阻力下降

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

正确答案 ：A

大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF

[单选题]关于围手术期的范畴，下列不正确的是

正确答案 ：D

围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

[单选题]关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

正确答案 ：D

组织学病理可见管壁纤维素样坏死

[单选题]影响创伤修复的因素（　　）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：A、B、C、D均为影响因素，另外还包括全身因素，营养不良，使用皮质激素，消炎痛，细胞毒物质，免疫功能低下的疾病。

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

正确答案 ：C

小肠型肠套叠

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

[单选题]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

正确答案 ：B

使用强力脱水剂

解析：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引流，易造成血肿复发。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为

正确答案 ：C

5%～10%

[单选题]按临床分类，轻度吸入性损伤是指(　　)。

正确答案 ：B

伤及咽部以上

[单选题]男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察

正确答案 ：B

呼吸

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

正确答案 ：B

尿量增多

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