[单选题]电凝不造成心室纤颤的主要原因是
正确答案 :C
高频率
解析:电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。
[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:
正确答案 :C
实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
[单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
正确答案 :D
缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
解析:肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,反复发生气道感染和低氧血症,缺氧造成肺小动脉收缩痉挛,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重建,产生肺动脉压力增高,最终导致肺动脉高压,右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。
[单选题]关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是
正确答案 :E
无论病因如何,治疗原则是补充凝血因子,防止凝血级联反应。
解析:DIC的病因很多,最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗纤溶的治疗有一定疗效。
[单选题]以下哪些是错误的
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。
糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。
肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。
嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
[单选题]以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是
正确答案 :E
肝癌
解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。
[单选题]人工现场急救首先应该做的是
正确答案 :C
保持呼吸道畅通
解析:保持呼吸道通畅,是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。
[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强
正确答案 :D
甲氧氟烷
解析:吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比,安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。
[单选题]对于ARDS患者,治疗时PAWP应不超过
正确答案 :C
12mmHg
解析:对于ARDS患者,应在维持足够心排出量的前提下,通过利尿和适当限制输液量,保持较低前负荷,使PAWP不超过12mmHg。
[单选题]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础
正确答案 :B
低温麻醉
解析:低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。
[单选题]男,50岁,明显肥胖,考虑糖尿病可能,下面哪项不正确
正确答案 :C
空腹血糖一定升高
解析:糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征,表现为以血糖增高和(或)糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准,有下列情形之一者即可诊断糖尿病:①具有糖尿病症状,空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状,任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
正确答案 :A
立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。
[单选题]男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为
正确答案 :B
充血性心肌病
解析:充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭,所以又称为充血性心肌病。多发于男性,起病缓慢,可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大,75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。
[单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱造成血钾增高。
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