[多选题]X连锁显性遗传病,夫为患者,妻正常,则可能出现
正确答案 :BC
女儿均发病
儿子均正常
[单选题]应用Apgar评分法,下列得分恰当的是
正确答案 :A
心率120次/分、规律得2分
[单选题]妊娠合并肺结核的治疗错误的是
正确答案 :E
孕期禁做肺结核的手术治疗
[单选题]妊娠合并肝炎对母儿的影响哪项不正确
正确答案 :D
母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性
[多选题]羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是
正确答案 :ABCD
羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
羊水内含有大量激活凝血系统的物质,使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
羊水成分引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛
[单选题]高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是
正确答案 :A
EMA-CO
解析:高危滋养细胞肿瘤应联合化疗,EMA-CO是首选的方案。其余化疗方案均为用于耐药或复发时的二线方案。
[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
正确答案 :E
活组织镜下有无绒毛结构
解析:侵蚀性葡萄胎镜下见绒毛或退化的绒毛阴影,绒癌镜下无绒毛结构,可见成片滋养细胞浸润及坏死出血。其他选项在二者之间可能有不同,但不具有本质性区别,比如,虽然侵蚀性葡萄胎多距葡萄胎排空后6个月以内发生,绒癌多距葡萄胎排空后6个月以上发生,但二者的时间有交叉。
[单选题]急性盆腔结缔组织炎可导致( )
正确答案 :A
弥漫性腹膜炎
[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
正确答案 :E
广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术
解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。
[单选题]正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是
正确答案 :C
45°
[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括
正确答案 :ABCD
产时及产后给予镇静药
吸氧
手术缩短第二产程
胎儿娩出后在腹部放置沙袋
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