[多选题]以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是( )

正确答案 ：BC

肾功能

尿常规

[单选题]关于原发型肺结核，下列哪项正确

正确答案 ：E

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。结核菌是容易血行播散的，故C错误。原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。

[单选题]患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是( )。

正确答案 ：A

柯萨奇A组病毒

解析：急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

[单选题]在全球范围内，发病率最高的贫血为( )

正确答案 ：B

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

正确答案 ：E

脑膜刺激征

解析：这道题选E，脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

正确答案 ：C

氨茶碱

解析：①急性左心衰竭引起的急性肺水肿，呈喘息样呼吸困难，称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别，为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物（氨茶碱）通过抑制磷酸二酯酶，增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用，可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物，可用于支气管哮喘；可导致血压骤升，故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用，可用于心源性哮喘；但其有支气管收缩及中枢抑制作用，禁用于严重呼吸疾病，如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类，具有增加心肌收缩力作用，可用于心源性哮喘；因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒，故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药，主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗；对支气管哮喘无效。

[单选题]胃癌最可靠的诊断手段

正确答案 ：A

内镜检查结合黏膜活检

解析：内镜检查结合黏膜活检，是胃癌目前最可靠的诊断手段。超声内镜（EUS）能判断胃内或胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%。X线检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值。目前多采用气钡双重造影，优点是痛苦小，易被病人所接受，缺点是不如胃镜直观且不能取活检进行组织学检查。X线征象主要有龛影（溃疡性）、充盈缺损（肿块型）、胃壁僵硬、胃腔狭窄（弥漫浸润型）。

[单选题]急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

正确答案 ：D

呼吸麻痹

解析：当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

[单选题]成人手掌占体表面积的

正确答案 ：A

1%

解析：无论性别、年龄，患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。

[单选题]突然感觉怕冷，且体温不高，伴有四肢不温，脘腹冷痛者，其临床意义是

正确答案 ：C

里实寒证

解析：突然感觉怕冷，且体温不高的症状。并有四肢不温，或有脘腹、肢体冷痛，或呕吐泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症。主要见于里实寒证。故选C。

[单选题]养阴清肺丸的功效，除了养阴润燥、清肺外，尚能

正确答案 ：C

利咽

解析：养阴清肺丸功效为养阴润燥，清肺利咽。孕妇慎用，过敏体质者慎用。故选C。

[单选题]产褥期保健的要点不包括

正确答案 ：D

给予新生儿早接触、早吮吸

解析：产妇产褥期保健要点：①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

正确答案 ：D

气道高反应性

解析：该患者突发气促、双肺散在哮鸣音，考虑哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制有免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。气道高反应性指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。

[单选题]有些中成药与西药合用可以出现拮抗作用，不包括

正确答案 ：B

复方丹参注射液与低分子右旋糖酐

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。枳实中抗休克的有效成分N-甲基酰胺对羟福林主要作用于α受体，当与α受体阻滞药酚妥拉明同用，会使药效降低。含糖皮质激素样物质的中药（如鹿茸、何首乌、甘草、人参等），不能与降血糖药（如甲苯磺丁脲、苯乙双胍、胰岛素等）同服。因前者能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，引起血糖升高，若与降血糖药物合用会产生药理拮抗作用。

[单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加重，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首选的中成药是

正确答案 ：C

补中益气丸

解析：该患者为气虚发热，其主要症状为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡.苔薄白，脉细弱。常用中成药为补中益气丸。

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