[单选题]患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

正确答案 ：E

急性弥漫性腹膜炎

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

正确答案 ：E

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压>45mOsm／kg(C)，尿钠通常<10mmoL／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[单选题]病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是 ( )

正确答案 ：D

肝细胞变性坏死

[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

正确答案 ：D

Treitz韧带

[单选题]下列哪种疾病与胃癌发病无关

正确答案 ：D

胃平滑肌瘤

解析：①胃癌与胃幽门螺杆菌感染有关；②一些危险性高的胃良性疾病如胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，时间长久有可能癌变；③部分胃溃疡可发展为胃癌；④胃平滑肌瘤是较常见的胃良性肿瘤，由于来源于间叶组织，有变为胃平滑肌肉瘤的可能性，但与胃癌（来源于腺上皮组织）发病无关。

[多选题]有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

正确答案 ：ACDE

NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用

解析：Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达，环氧合酶-2(COX-2)可能引起胃粘膜炎症反应及诱发胃癌。

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

正确答案 ：D

腹痛

[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

正确答案 ：D

Treitz韧带

[单选题]关于慢性胃炎的预后，正确的是

正确答案 ：C

由Hp所致的胃炎约15%～20%发生消化性溃疡

[单选题]中枢性眩晕可见于

正确答案 ：D

小脑肿瘤

[单选题]某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为

正确答案 ：C

糖尿病

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

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