[多选题]每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点
正确答案 :ADE
症状的出现不受病人意识控制
症状内容与周围环境不相称
症状给病人带来不同程度的功能损害
解析:精神症状特点:1,症状的出现不受病人意识的控制。2,症状一旦出现,难以通过转移使其消失。3,症状的内容与周围客观环境不相称。4,症状给病人带来不同程度的社会功能损害。
[单选题]女,29岁,教师。因大学期间恋爱失败一度不自信,后被安排相亲见面,均因各种原因失败,自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,感到紧张,出现心慌、头晕、出汗,情绪不稳,甚至面对男性学生仍出现类似情况,严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为
正确答案 :C
社交焦虑障碍
解析:该患者表现为不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,属于特殊场景,符合社交焦虑障碍的诊断。
[单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )
正确答案 :E
脑神经细胞急性代谢紊乱
解析:谵妄的发生往往先具有一定的易感因素,例如年老、认知障碍(如痴呆)、躯体情况差(如心衰、癌症、脑血管病)、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能被削弱。这时,影响大脑内环境,导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄,比如更换住所或照料者改变。选E
[单选题]病毒性脑炎最多见的症状是
正确答案 :E
意识障碍
解析:病毒性脑炎精神障碍的出现率可迭81%,出现在病情的各个时期,其中以意识障碍最多见,国内报道达90%,可为首发症状,也可出现在其他精神障碍之后。
[单选题]女性,60岁,近1年来记忆减退,怀疑家中失窃,怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年,戒酒10年。最有价值的辅助检查是
正确答案 :C
MRI
解析:60岁以上老年人出现精神病性症状,应首先进行头颅检查,以鉴别是否为脑器质性精神障碍。
[单选题]精神分裂症发病假说涉及的关键部位是
正确答案 :C
前额叶及边缘系统
解析:研究提示,多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关,即“精神分裂症的多巴胺假说”:皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关,而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此选择选项C。
[单选题]司法精神病学的最主要的日常任务是
正确答案 :D
进行精神疾病司法鉴定与研究
解析:司法精神病学是临床精神病学的一个分支学科或一个亚专业。它研究的对象是涉及刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题。在这方面最常见的,最主要的工作或任务是司法精神病学鉴定,这种鉴定又称作精神疾病的司法鉴定。
[单选题]精神科产生意外事件的原因是
正确答案 :E
以上都是
解析:精神科产生意外事件的原因有病人不知道自己有病,精神症状所致,病人意识模糊或错乱,护理人员态度不冷静等。
[单选题]临床精神分裂症紧张型宜首选
正确答案 :C
Sulpiride
解析:舒必舒必林为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺(D2,D3,D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用,还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效,但无明显镇静作用及抗躁狂作用。故临床精神分裂症紧张型宜首选Sulpiride。
[单选题]有关三环类抗抑郁药(TCAs),下列说法不正确的是
正确答案 :E
卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度上升
解析:药物间的相互作用某些药物对TCAs的血药浓度有影响。西咪替丁、哌甲酯、氯丙氟哌啶醇、甲状腺素、雌激素、奎宁等可抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度增高。而卡马西平、酒精、吸烟、口服避孕药、苯妥英、苯巴比妥可诱导药物代谢酶,增加TCAs代谢,使其血浆浓度下降。故选E
[单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应
正确答案 :E
维持原剂量,继续观察
解析:每日剂量须根据临床状况而定,范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量,一般亦为10毫克,但应定期评估。超过每日15毫克的用药,应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者,起始剂量为5毫克,剂量递增为每次5毫克,间期至少一周。服药与进食无关,因其吸收不受进食影响。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
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