[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的（）

正确答案 ：A

前侧

解析：锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。

[单选题]对于可耐受口咽通气道的儿科患者的术后疼痛管理，以下可接受的是（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：术后患者恢复进食后可口服美沙酮，剂量为静脉用药的1—2倍。口服硫酸吗啡也可用于减缓中到重度疼痛。可待因可单独或与对乙酰氨基酚或阿司匹林共同口服，用于控制重度疼痛。轻度疼痛多数可以单独使用对乙酰氨基酚缓解。对于术后镇痛来说最重要的是以简单的疼痛和行为量表对所有病例的疼痛分级进行反复评估，并以此结果结合患者的生理状况指导术后镇痛用药。

[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是(　　)。

正确答案 ：A

触诱发痛

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是

正确答案 ：E

脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症

[单选题]骨折的定义为

正确答案 ：A

骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名

[单选题]类风湿关节炎往往是

正确答案 ：C

多关节疼痛

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

正确答案 ：E

减少

[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

正确答案 ：B

定有黑便

解析：出血少时只表现为黑便。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

正确答案 ：B

热者寒之

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

正确答案 ：C

明矾

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

正确答案 ：D

16寸

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

正确答案 ：BDE

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

查看原题 查看所有试题