[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是()
正确答案 :C
主要在外周起作用
解析:NSAIDs是弱有机酸,包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障,95%-99%结合白蛋白,通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低(<10%)。
NASIDs主要存外周起作用,但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导,这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()
正确答案 :BD
第一阶段单次剂量2h内,第二阶段2-4h后
硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测
解析:亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用,产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收,通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。
[单选题]最符合神经病理性疼痛的情况是()
正确答案 :C
脊髓空洞症
解析:尽管还不完全清楚哪些情况下患者易于并发神经病理性疼痛,但是其发病的相对发生率为外伤性神经损伤5%、卒中8%、多发性硬化28%,以及脊髓空洞症75%。大的有髓纤维的神经病理性改变通常不伴有疼痛。
[多选题]通过MRI发现在大脑皮质和皮质下产生急性疼痛的部位包括()
正确答案 :ACD
前扣带皮质
前额叶皮质
下丘脑
解析:最常用处理急性疼痛的区域的是S-Ⅰ,S-Ⅱ,前扣带皮质、岛叶皮质、前额叶皮质、丘脑、小脑。
[单选题]以下正确的是()
正确答案 :C
脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
解析:A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。
B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者,采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎,子宫内膜异位,盆腔黏连,子宫脱垂和会阴痛。
C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。
D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。
E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激,但是需要更进一步设计良好的试验。
[单选题]对于烧伤后疼痛的患者,以下合适的疼痛控制方法是()
正确答案 :B
持续静脉泵注二氢吗啡酮
解析:烧伤后疼痛有两个首要组成成分:相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者,虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出,它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg(kg·h)的负荷剂量。
[单选题]臭氧的作用机制不包括( )。
正确答案 :E
杀菌作用
解析:杀菌作用不是臭氧的作用机制。
[单选题]关于颏神经阻滞描述不正确的是
正确答案 :C
颏孔位于下颌骨降支的下缘,在同侧瞳孔的垂线上
解析:颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间,在同侧瞳孔的垂线上。
[单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是
正确答案 :D
骨性椎管狭窄
[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是( )。
正确答案 :E
PCA
[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是
正确答案 :A
多见于30~60岁中年女性
解析:慢性胰腺炎多见于中老年人,男女比例为(2.3~3.9)﹕1。
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
正确答案 :A
心脾两虚证
[单选题]方剂中必须具有的药物是( )
正确答案 :D
君药
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
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