[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]结核菌素试验在哪些情况下从1:10000稀释液开始

正确答案 ：ABCD

疱疹性结膜炎

结节性红斑

结核性胸膜炎

疑有严重活动性结核病者

[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为

正确答案 ：BE

痰抗酸菌阳性率低

病变进展快，在短时间内变化较大

解析：肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重，而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重；C项明显错误，矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化；D为易错选项，矽肺合并结核，空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法：熟记矽肺结核的临床及X线表现。

[多选题]以下哪类病人是结核病易感者

正确答案 ：ABCDE

隐球菌性肺炎并咯血者

类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者

支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者

多发性肺栓塞患者

糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

解析：皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核。慢性病患者常造成免疫力低下，免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。故ABCDE均正确。【避错】本题易漏选，仔细分析，避免漏选。避错方法：熟记结核病易感人群。

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

正确答案 ：ACDE

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[多选题]带下过少的证型有（ ）

正确答案 ：BD

肝肾亏损

血枯瘀阻

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

正确答案 ：A

心、肝、脾

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

正确答案 ：D

消食化积、降气化痰

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

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