[单选题]以下哪一项不会引起LES张力下降

正确答案 ：C

Valsalva动作

解析：Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

正确答案 ：B

80%

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在

正确答案 ：B

每餐后1小时及睡前

[多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

正确答案 ：ACDE

胆总管结石

急性化脓性胆管炎

胆道蛔虫

胰腺分裂

解析：1胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。2.化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。

[单选题]下列哪项不属于门脉高压表现

正确答案 ：E

肝大

[单选题]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用( )

正确答案 ：C

弱酸性溶液

[单选题]以下是溃疡性结肠炎的紧急手术指征，但除外哪项

正确答案 ：C

癌变

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

正确答案 ：D

食管贲门黏膜撕裂症

[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

正确答案 ：ABDE

血尿素氮升高

脾缩小

诱发肝性脑病

出现肝肾综合征

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。

[单选题]肝硬化确诊依据是

正确答案 ：A

肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成

解析：肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成是肝硬化诊断的金标准，正确答案为A。

[单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

正确答案 ：D

低血镁

解析：严重胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与镁离子结合，致使血中的镁离子含量下降。患者血钙浓度正常，经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止，考虑手足搐搦为低血镁相关。

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

正确答案 ：ABCDE

无过量饮酒史

活动性病毒感染

胆道疾病

无肝毒性药物应用史

无输血及血制品应用史

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括

正确答案 ：B

先天性斜颈

[单选题]正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于

正确答案 ：D

50%

[多选题]寒热往来常见于（ ）

正确答案 ：BCD

少阳病

半表半里证

疟疾病

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