[单选题]急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

正确答案 ：E

冠状动脉造影

[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

正确答案 ：C

致心律失常型右室心肌病

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

正确答案 ：E

上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

解析：正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3～2.6kPa(10～20mmHg)，上下肢血压（卧位测量时）约相等，但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血压偏低，甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

[多选题]蛛网膜下腔出血的治疗原则正确的描述是

正确答案 ：ACDE

绝对卧床休息4～6周

应早期应用尼莫地平防治继发性脑血管痉挛

如明确检出动脉瘤且患者生命体征较平稳者可争取早期手术

可采用"3H疗法：升血压、扩血容量、稀释血液"来防止动脉痉挛

[单选题]女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

正确答案 ：B

感染性休克

解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，说明患者存在有休克，另根据“全腹肌紧张腹膜炎”的体征，该患者应进一步考虑为感染性休克。

[单选题]发现心包积液最简便、准确的方法是

正确答案 ：C

超声心动图

解析：超声心动图对诊断心包积液简单易行、迅速可靠，超声心动图见液性暗区可确诊心包积液。

[单选题]心包穿刺引流的禁忌证

正确答案 ：A

主动脉夹层伴大量心包积液

解析：心包穿刺引流可用于缓解症状或明确诊断，故B、C、D、E均为适应症。主动脉夹层伴大量心包积液，如果进行心包穿刺引流，由于心包压力骤降，会导致主动脉夹层进一步扩大，有生命危险，为禁忌症。故选A。

[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

正确答案 ：D

心房扑动伴4:1房室传导

解析：阵发性室性心动过速（100~250次/分）、窦性心动过速（100~150次/分）、阵发性室上性心动过速（150~250次/分），心率均快于窦性心率（60~100次/分），故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分，以4:1下传时，心室率为60~75次/分，与窦性心率（60~100次/分）重叠，且一般节律规整，故选D。

[单选题]心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗

正确答案 ：D

暂不处理，必要时给予阿托品

[单选题]IABP大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低（ ）

正确答案 ：C

10%～20%

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

[单选题]面色苍白是（ ）

正确答案 ：B

血虚

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