[单选题]星状神经节位于（）

正确答案 ：D

第1肋骨颈和C7横突的前侧

解析：星状神经节是下颈部神经节。颈胸神经节通常是由下颈部神经节和胸1神经节融合而成的，位于第1肋颈部和C7横突的前方，其形态为椭圆形，长2.5cm宽1.25cm。前方与锁骨下动脉相邻，后方是椎前筋膜和横突，内侧是颈长肌，外侧是斜角肌。经典的阻滞方法是在星状神经节所在位置的上方（星状神经节位于C7水平，在C6水平进行阻滞）。一般来说，患者仰卧位进行阻滞，阻滞结束后立即让患者坐起来。在C7水平，椎动脉走行于星状神经节的前方；但在C6水平，椎动脉走行于星状神经节的后方。膈神经阻滞的发生率几乎为100%。

[单选题]在蜗牛毒液中发现的齐考诺肽主要作用于（）

正确答案 ：A

N型钙通道

解析：非阿片类镇痛药齐考诺肽已经成为对其他镇痛治疗不耐受或无效的严重慢性疼痛患者的新型治疗药物。齐考诺肽是由海洋蜗牛毒液中提取的25-氨基酸多聚肽构成的合成等价物。在啮齿类动物中，齐考诺肽通过与N型电压敏感性钙通道结合阻止初级伤害性刺激传入纤维的传导。齐考诺肽在动物模型中表现了抗伤害作用，它的作用也在人体研究中得到验证。

[多选题]中枢神经系统的神经递质分为（）

正确答案 ：ABC

兴奋性的

抑制性的

神经肽

解析：神经递质分为三类：兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放，它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导，也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类：兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽，它们位于三种部位：感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。

[单选题]下列抗炎药物中不干扰低剂量阿司匹林心脏保护作用的是（）

正确答案 ：D

塞来昔布

解析：不同于布洛芬，萘普生和酮咯酸，塞来昔布不干扰阿司匹林的血小板COX-1活性和功能的抑制。

[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

正确答案 ：ABCD

二氟苯水杨酸

吲哚美辛

酮咯酸

双氯芬酸

解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。 　　二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。 　　吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。 　　酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。 　　双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。 　　萘普生体外作用更强。

[单选题]神经根性病变是一种神经病理学症状，以下各项均是它的特征，除了（）

正确答案 ：C

疼痛

解析：神经根型颈椎病是指脊神经的轴突或其神经根内的传导发生了阻滞。感觉和运动神经元的传导发生阻滞后可分别导致麻木感和无力感。传导阻滞可由压迫或者缺血引起。应注意鉴别的是神经根型颈椎病并不引起疼痛。但是，它可能与疼痛相关。

[单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

正确答案 ：B

避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染

解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。

[单选题]肌萎缩侧索硬化的分型有

正确答案 ：D

散发型、家族型、西太平洋型

[单选题]脑炎和脑膜炎的概念是

正确答案 ：A

各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病

[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

正确答案 ：ABCDE

疼痛的部位和性质

疼痛的程度和疼痛发作的时间特点

疼痛的影响因素

疼痛的伴随症状

疼痛的诱因和缓解因素

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

正确答案 ：D

黄芪

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

正确答案 ：A

手、足阳明经

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

正确答案 ：C

大椎穴

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

正确答案 ：ABDE

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

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