[单选题]市场经济对医学实践的作用决定了医学服务( )

正确答案 ：D

必须有控制地引入市场机制

[单选题]关于尿路感染，下列说法错误的是( )。

正确答案 ：D

尿路感染可刺激黏膜而产生尿频

解析：尿路感染狭义是指细菌引起的、广义是指所有致病微生物引起的尿路炎症，包括：细菌、结核、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。急性膀胱炎则仅表现为尿路刺激征。尿常规检查白细胞增多，尿中可以找到致病微生物(培养、显微镜检查)。尿路结石因可刺激黏膜而产生尿频。

[单选题]痛风是( )代谢紊乱或者排泄减少所引起的一组疾病。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。

正确答案 ：A

嘌呤

解析：痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为( )。

正确答案 ：B

儿童

解析：小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，患儿常不能清楚地提供病史。小儿急性阑尾炎的特点：①病情发展较快而且严重，早期即出现高热、呕吐。②右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。③穿孔率高，并发症和死亡率也较高，易形成弥漫性腹膜炎。

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。

正确答案 ：E

静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

解析：长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

[单选题]( )具有心血管保护作用。

正确答案 ：E

高密度脂蛋白(HDL)

解析：HDL具有心血管保护作用。

[单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

正确答案 ：C

胆囊水肿

解析：胆总管探查指征包括：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。胆囊水肿时不能探查。

[单选题]休克治疗过程中，最重要的观察指标是( )。

正确答案 ：E

尿量

解析：休克治疗过程中，尿量是最重要的观察指标，扩容的目标为尿量>30ml/h。

[单选题]对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用

正确答案 ：B

2%～3%碳酸氢钠溶液

解析：敌百虫杀虫剂属于有机磷杀虫剂，中毒后应尽快洗胃，可应用清水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清亮无味为止。2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒，因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏。故选B。

[单选题]舌质淡白而有裂纹，其临床意义是

正确答案 ：E

血虚不润

解析：舌色淡白主气血两虚、阳虚。裂纹多由阴液亏虚、血虚不润等所致。

[单选题]以下哪一对药物合用，会导致心搏骤停而出现危险( )。

正确答案 ：B

益心丹和普罗帕酮

解析：中药桃仁、白果、杏仁等不能与催眠镇静药(如氯氮平、地西泮等)合用，因为它们会抑制呼吸中枢，损害肝功能。六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮、奎尼丁同服，可导致心搏骤停而出现危险。富含钾的中药(如夏枯草、白茅根)不宜与保钾利尿药合用，否则可产生高血钾，引起血压升高。银杏叶制剂与阿司匹林合用可增加血小板功能的抑制，造成出血现象；与对乙酰氨基酚、麦角胺或咖啡因等成分的药物同服会引起膜下血肿。与噻嗪类利尿剂同服会引起血压升高。

[单选题]逍遥丸在哪种状态下不宜用( )。

正确答案 ：C

感冒

解析：逍遥丸的注意事项包括感冒时不宜用。

[单选题]农村家庭分期式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法是

正确答案 ：A

煮沸消毒

解析：煮沸消毒是农村家庭分期式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法。生水经过煮沸后，几乎所有的细菌和病毒都能被杀死。氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过制剂中有效氯的作用杀灭水中的致病微生物。常用的氯制剂有液态氯、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多。

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