[单选题]对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为( )

正确答案 ：D

是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

[单选题]若频数分布图显示图形中高的直条集中偏向左侧，称为( )。

正确答案 ：C

正偏态分布

解析：频数分布有两种类型，即对称分布与非对称分布。若频数分布图显示图形中间的直条最高(集中位置居中)，两端对称地逐渐减少，则为对称分布。若图形中高的直条集中偏向一侧，两侧直条不对称，则为非对称分布。若集中的位置偏向左侧，称为正偏态分布；集中的位置偏向右侧，称为负偏态分布。

[单选题]某高血压患者来村卫生室就诊。村医为其测量血压、询问用药及饮食运动等情况后开具了药物处方，同时对其进行健康教育。首选的健康教育材料是

正确答案 ：E

高血压患者个体化的健康教育处方

解析：海报可以张贴在社区、医院的宣传栏中、墙上，也可以张贴在居民楼道、电梯里，以及卫生服务机构。光碟／录像带适用在卫生服务机构的候诊区域、健康教育室播放；发放至企事业单位、学校、社区等场所组织播放。折页一般放置于乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台，当居民来就诊时自取，或发放到他们手中；或直接入户发放，每户一份，并进行讲解或演示；也可在开展义诊、举行大型健康讲座时发放。小册子一般放置在乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台，供居民自取；也可以门诊咨询或人户访视时发给居民，并进行讲解或演示。健康教育处方主要配合各种疾病的药物处方使用，针对性地提供健康教育指导，如饮食指导、运动指导、用药指导、康复指导等。应该在医生的讲解和指导下使用，以提高医嘱的依从性和疾病控制效果。故选E。

[单选题]患者，女，65岁，近期出现不规则阴道流血，合并蛋白尿，并出现红细胞管型，有高血压，糖尿病病史3年，BMI28，首先考虑的是( )。

正确答案 ：A

肾小球源性血尿

解析：尿常规确诊血尿。出现红细胞管型则可以确诊为肾小球源性血尿，合并蛋白尿时提示肾小球源性血尿。若白细胞为主，要考虑尿路感染可能。

[单选题]患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次／分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是

正确答案 ：B

支气管哮喘

解析：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。结合题中患者症状，考虑为支气管哮喘。

[单选题]下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

正确答案 ：D

可见心室夺获波与室性融合波

解析：心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。

[单选题]3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防( )

正确答案 ：C

3日内应用丙种球蛋白

[单选题]破伤风是

正确答案 ：C

毒血症

解析：破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

正确答案 ：C

持续性气流受限

解析：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。

[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

正确答案 ：A

反复胸腔穿刺抽液

解析：由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连。原则上应反复胸腔穿刺，尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，以减轻胸膜肥厚。

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

正确答案 ：C

16~24小时达高峰

解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常。简单记忆为：CK-MB4小时、24小时、4天。

[单选题]饭后神疲困倦易睡多属( )。

正确答案 ：B

脾气虚弱

解析：饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升所致。身重、嗜卧、疲乏者，多因脾气虚，不能运化精微布达四肢、肌肉所致。

[单选题]某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

正确答案 ：A

正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

[单选题]男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是

正确答案 ：B

高血压脑病

解析：该患者无肢体活动障碍，排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C。高血压脑病指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。

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