正确答案: E

肌酸激酶

题目：急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

硝酸甘油

[单选题]缺血性心肌病是指（）

心力衰竭和心律失常型冠心病

[单选题]男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

硝普钠

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选。

[单选题]下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）

心律绝对匀齐

[单选题]阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）

双侧颈动脉窦按摩

[单选题]女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1—3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

心室颤动

[多选题]以下哪项可决定心肌氧耗量（）

心肌张力

心率

心肌收缩强度

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：合并糖尿病的降压药选择中，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗，特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者