[单选题]蛋白质水解时

正确答案 ：A

一级结构破坏

解析：蛋白质在酸性、碱性、酶等条件下发生水解。蛋白质的一级结构，是指蛋白质肽链中氨基酸的排列顺序，是蛋白质最基本的结构。各种氨基酸按遗传密码的顺序，通过肽键连接起来，成为多肽链，故一级结构的主要化学键是肽键，蛋白质水解时就是把肽键断开，即一级结构破坏。

[单选题]在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

正确答案 ：E

细菌素

解析：不同的细菌产生的不同色素和细菌素，可用于细菌的鉴定。

[单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

正确答案 ：A

上消化道出血

解析：上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。除选项A.外，其余选项皆导致减弱。

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大

正确答案 ：A

血清淀粉酶增高

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是

正确答案 ：C

处理子宫血管及子宫主骶韧带

解析：上述选项均为行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

正确答案 ：D

低血容量性休克

解析：大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但量远远不足。故选D。

[单选题]诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

正确答案 ：B

右下腹有固定压痛点

解析：阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。A、C为腹膜炎体征，D、E是阑尾炎的辅助诊断。“固定压痛点”与“固定麦氏点压痛”是两个概念。

[单选题]男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

正确答案 ：D

精索鞘膜积液

解析：本题是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液，应选D。

[单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

正确答案 ：E

胰升血糖素

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

[单选题]无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是

正确答案 ：E

<110次/分

解析：房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率为<110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者，则需根据患者的具体情况决定目标心率。 　　【避错】记忆性题。

[单选题]男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

正确答案 ：E

肾盂癌

解析：上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿，常伴有疼痛；肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿，常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿，常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损，但一般伴有变形，狭窄，拉长。

[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是

正确答案 ：D

重度子痫前期

解析：导致胎儿生长受限的病因包括：孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素，其实最常见的是妊娠并发症和合并症，如妊娠高血压疾病。D项正确。

[单选题]均数和标准差的关系是

正确答案 ：B

S愈小，X对个变量代表性越好

解析：标准差是反映一组数据的离散程度，若标准差小表示该组数据集中趋势好，则均数代表性好。

[单选题]男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

正确答案 ：D

强阳性

解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

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