正确答案: E

肾积水

题目：静脉肾盂造影时，在注药后30分钟摄影，对下列哪种疾病有诊断价值（）。

解析：肾积水可由输尿管梗阻引起，输尿管在静脉注入对比剂后30分钟显影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）。

卵巢肿瘤蒂扭转

解析：卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。

[单选题]关于膀胱癌的CT表现，不正确的是（）。

可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层

解析：膀胱癌多表现为突入膀胱腔内的结节肿物，可以是单发，也可多发。肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚，CT检查不能区别膀胱黏膜与肌层，所以不能区别肿瘤是否累及黏膜下层或肌层。

[单选题]患者男性，30岁，在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑Tl加权像呈低信号，T2加权像信号强度类似脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀增强，诊断为（）。

嗜铬细胞瘤

解析：肾上腺嗜铬细胞瘤通常表现为T1WI低信号，T2WI上高信号类似脑积液，注射Gd-DTPA后不均匀增强。

[单选题]肾脏内T1WI、T2WI均呈高低混杂信号的病灶，不均匀强化，最可能的诊断为（）。

血管平滑肌脂肪瘤

解析：肾脏血管平滑肌脂肪瘤由于内部含有血管、平滑肌及脂肪成分，内部信号不均匀，增强扫描后成不均匀强化。

[单选题]卵巢囊肿CT特点不包括（）。

常为多房性，有分隔

解析：卵巢囊肿一般边缘光滑，囊壁厚薄均匀一致。囊肿呈多房性，有分隔要考虑卵巢囊腺瘤或囊腺癌。

[单选题]膀胱恶性肿瘤的影像学表现，错误的是（）。

T2加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低

解析：膀胱癌肿瘤的信号在T2WI上多为中等信号，信号强度要显著高于正常膀胱壁。

[单选题]肿瘤的实质由透明细胞组成的是（）。

直肠腺癌

解析：肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85％为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。

[单选题]继发性胆脂瘤多发生于（）。

上鼓室

解析：继发性胆脂瘤多发生于上鼓室，其发展途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦。