[单选题]男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。

正确答案 ：D

脾大、脾亢、黑便

解析：结合既往病史、呕血、化验检查发现贫血、血小板低。应考虑肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血可能。

[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是（）。

正确答案 ：C

十二指肠球部后壁溃疡

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。

正确答案 ：B

溶血性链球菌或肺炎双球菌

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。

[单选题]急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适（）。

正确答案 ：A

剖腹探查

解析：非手术治疗：病情较轻，或病程较长超过24小时且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者，可行非手术治疗。包括：①体位取半卧位；②禁食、胃肠减压；③纠正水、电解质紊乱；④抗生素；⑤补充热量和营养支持；⑥镇静、止痛、吸氧。手术治疗：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。①非手术治疗无效者；②腹腔内原发病严重者；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

正确答案 ：D

水肿、出血、坏死

解析：基本病理改变是胰腺呈不同程度的水肿、充血、出血和坏死。

[单选题]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

溃疡病并出血

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现（）。

正确答案 ：A

腹痛

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

正确答案 ：

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