正确答案:

题目：患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（）

外毒素致病

[单选题]患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗。该药物是（）

肝药酶抑制剂

解析：活动性肺结核的治疗药物首选异烟肼，后者属于肝药酶抑制剂。

[单选题]一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

[单选题]与细菌侵袭力无关的物质是（）

芽胞

[单选题]提示代偿性呼吸性酸中毒的是（）

pH7.38，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L

[单选题]休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

胃肠道

[单选题]慢性左心衰竭可引起（）

肺褐色硬化

解析：急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑，有濒死感，可并发急性心源性哮喘；②咳嗽，咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及第三心音。肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况，肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于外伤、慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。