正确答案: E

感染性心内膜炎

题目：男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：萎缩性胃炎可癌变。

[单选题]患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）

[单选题]男性，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

流行性脑膜炎

[单选题]男性，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）

肿瘤扑落音

解析：肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。