[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）

正确答案 ：B

胸腔闭式引流术

解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

[单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现一包块，有波动感，局部皮温不高。实验室检查：SR18mm／h。正确的处理是（）

正确答案 ：C

胸壁结核病灶清除

解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗的效果不佳。因此，对于不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

[多选题]乳糜胸的手术适应证有（）

正确答案 ：ABDE

保守治疗2周，每日引流量＞500ml

食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势

恶性肿瘤所致乳糜胸

胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良

[多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）

正确答案 ：BE

现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌

β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

[多选题]关于慢性期脓胸，叙述正确的有（）

正确答案 ：ACD

通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期

纵隔移向患侧

改善患者自身状况，消灭脓腔，促使肺复张

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